乳腺癌术后随访复查指南
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乳腺癌术后患者需建立规律的随访复查机制。常规复查项目主要包括以下几类:
术后常规复查项目
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1血液检查: 血常规、肝肾功能、肿瘤标志物(如CEA、CA153、CA125等)。这些标志物对评估治疗效果及监测病情变化具有重要参考价值。
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2影像学检查:
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胸部: 肺部CT扫描(用于筛查肺转移,术后初期频率较高)。
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腹部: 肝脏超声(评估肝转移风险)。
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乳腺及区域: 乳腺超声(患侧及对侧)。
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妇科(适用时): 妇科超声(通常建议阴式超声)。
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骨骼: 骨扫描(ECT),通常在系统治疗结束后半年至一年进行,尤其适用于出现骨痛或碱性磷酸酶升高的患者,以排查骨转移。
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头部(必要时): 对头晕头痛患者,需行头部CT或MRI检查以排除脑转移可能。
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复查频率需个体化调整,一般遵循以下原则:
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术后 初期(如前2年) 复查相对频繁(如每3个月)
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中期(如3-5年) 可过渡为每半年复查一次
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五年后 如病情稳定,可延长至每年复查一次
需特别警惕的症状与体征:
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乳腺区域新发肿块需高度警惕局部复发
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出现胸部疼痛、咳血等症状应及时行肺部CT检查明确有无转移
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骨痛或碱性磷酸酶升高提示需优先进行骨扫描评估
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